20 Марта, 2020

Режим лопинавир-ритонавир не показал преимуществ у пациентов с COVID-19 в тяжелом состоянии

Лечение антиретровирусными препаратами лопинавир и ритонавир не показало ожидаемых результатов у пациентов с тяжелыми симптомами коронавирусной инфекции, сообщили ученые из Национального центра клинических исследований респираторных заболеваний в Пекине. Свои выводы они опубликовали в New England Journal of Medicine. В многоцентровом исследовании приняли участие 199 госпитализированных пациентов с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 (средний возраст – 58 лет), насыщение кислородом (Sao2) у них составляло 94% и менее. Все участники получали стандартное лечение (дополнительный кислород, инвазивную и неинвазивную вентиляцию, антибиотики, заместительную почечную терапию, ЭКМО в случае необходимости), 99 из них также получали лопинавир-ритонавир дважды в сутки в течение 14 дней. На 28 день исследования в обеих группах оказалась сходная смертность (25,0% против 19,2%). Практически одинаковыми темпами происходило улучшение состояния пациентов, в среднем оно наступало на один день быстрее в группе лопинавир-ритонавир. Кроме того, сходным было число пациентов, у которых обнаруживалась РНК вируса в разные временные точки исследования. Тем не менее  было отмечено, что принимающие АРВ-комбинацию участники меньше оставались в отделении реанимации (в среднем 6 против 11 дней), также у них было немного короче время от начала испытания до выписки из больницы (в среднем 12 против 14 дней). Нежелательные реакции со стороны ЖКТ были более частыми в группе принимающих лопинавир и ритонавир, при этом серьезные нежелательные реакции – во второй группе, отметили исследователи.