5 Марта, 2020

Инъекции АРВ-препаратов один раз в месяц не уступали по эффективности пероральной комбинации

Антиретровирусная (АРВ) терапия с помощью ежемесячных инъекций рилпивирина и экспериментального препарата cabotegravir показала результаты не хуже лечения пероральными препаратами. Это удалось доказать в ходе двух исследований третьей фазы. В исследовании FLAIR приняли участие 566 пациентов с вирусной нагрузкой 1000 копий/мл и выше, в течение 16 недель они ежедневно получали пероральную комбинацию долутегравир/абакавир/ламивудин. Далее пациентов, которые достигли вирусной супрессии, разделили на две группы: одна стала получать cabotegravir и рилпивирин перорально в течение месяца и затем инъекции этих препаратов один раз в месяц, вторая – продолжала терапию фиксированной комбинацией. На 48-й неделе испытания вирусной супрессии не достигли 2,1% пациентов из первой группы и 2,5% – из второй. Также уровня вирусной нагрузки в 50 копий/мл и ниже достигли 93,6% применяющих инъекцию участников по сравнению с 93,3% в контрольной группе. Другая команда исследователей в испытании ATLAS также установила, что инъекции cabotegravir и рилпивирина не уступают режиму  долутегравир/абакавир/ламивудин у пациентов, которые до этого поддерживали вирусную супрессию в течение шести месяцев. Исследование имело сходный дизайн: участники начинали применять инъекции либо продолжали терапию фиксированной комбинацией. Вирусной супрессии к 48-й неделе не достигли 1,6% пациентов из первой группы и 1% из второй, вирусная нагрузка составляла менее 50 копий/мл у 92,5 и 95,5% пациентов соответственно. Отмечается, что в обоих испытаниях удовлетворенность лечением выросла после перехода на инъекционные препараты. При лечении с помощью cabotegravir и рилпивирина зачастую наблюдались местные реакции, чаще всего – боль в месте введения. В продолжающемся исследовании ATLAS-2M сейчас оценивают эффективность cabotegravir и рилпивирина при режиме дозирования один раз в восемь недель.