24 Декабря, 2018

Ученые обнаружили повышенный риск МДС и ОМЛ после химиотерапии солидных опухолей

По данным экспертов из Национального института онкологии (National Cancer Institute), после химиотерапии солидных опухолей повышается риск развития миелодиспластического синдрома (МДС) и острого миелоидного лейкоза (ОМЛ). Эти сведения опубликованы в JAMA Oncology. Для проведения исследования эксперты рассмотрели онкологические данные программы «Наблюдения, эпидемиология и конечные результаты» (Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER) и программы медицинского страхования Medicare. Был проведен анализ риска возникновения МДС и ОМЛ на примере данных 700 612 взрослых (в возрасте 20–84 лет), у которых была впервые обнаружена солидная опухоль в период с 2000 по 2013 г. Все участники проходили химиотерапию на начальной стадии заболевания. В результате ученые установили, что после получения цитотоксических средств риск вырос в 1,5–10 раз практически у всех исследуемых с солидными опухолями (22 из 23 типов). Исключение составили участники с раком толстой кишки. Уровень общей выживаемости после диагноза МДС и ОМЛ был низким (1270 из 1619 пациентов [78,4%] умерли; средний показатель общей выживаемости – 7 месяцев). Также эксперты подсчитали, что у пациентов, проходящих химиотерапию в настоящее время, примерно три четверти случаев МДС и ОМЛ, ожидаемых в течение следующих 5 лет, будут связаны с химиотерапией. Изучив базу данных SEER и Medicare, ученые отметили, что использование известных лейкемогенных агентов, в частности соединений платины, для проведения химиотерапии на ранней стадии онкологии существенно увеличилось с 2000 г. Особенно это касается рака желудочно-кишечного тракта ­ рост с 10% в 2000–2001 гг. до 81% в течение 2012–2013 гг. В связи с полученными результатами эксперты считают, что необходимо приложить усилия для снижения побочных эффектов, вызываемых химиотерапией.